Balada Anak Susah Minum Obat

pic by pixabay

Berbagi cerita tentang si Elo (4,5 tahun) yang susah bangeeet minum obat. Definisi susah minum obat di sini adalah menolak segala jenis obat (saat sakit tentunya). Dan definisi obat di sini adalah yang-disebut-obat-pada-umumnya, yakni obat dari dokter/apotik atau ramuan tradisional yang mesti diasupkan layaknya obat.

Yang saya maksud ramuan tradisional itu bukan jenis yang bisa saja kita-nggak-tahu-apa-nama-bahan-dasarnya, seperti kalau beli di toko-toko obat/jamu. Ramuan obat tradisional buat Elo itu misalnya sekedar madu dengan jeruk nipis kalau lagi batuk. (Itu dulu sih, kalau sekarang doyan banget minum madu).

Asal dia merasa cairan tersebut adalah obat, Elo akan menolak dengan keras meski dibujuk dengan segala cara. Bahkan hingga dipaksa. Padahal ya, namanya obat untuk anak kecil kan biasanya berbentuk sirup dan rasanya manis. Tetap saja dia OGAH!!! (huruf besar plus tanda pentung). Jadi jangankan obat puyer atau tablet yang digerus, lha wong obat sirup saja nggak mau (eh puyer itu dari tablet yang digerus nggak sih?). Kalaupun awalnya mau, tapi bagi dia rasanya aneh, selanjutnya nggak bakalan mau lagi.

Sangat mungkin situasi ini disebabkan karena dia trauma obat. Dibandingkan Ale, mas-nya, Elo memang lebih sering sakit pada masa kecilnya. Fase sering sakitnya adalah sekitar usia satu hingga tiga tahun. Di rentang usia tersebut, Elo tiga kali menjalani opname di rumah sakit. Belum lagi sakit “biasa”, yang tidak perlu ke rumah sakit dan hanya perawatan di rumah.

Baca : Elo Sakit Hirschprung

Di usia kurang dari setahun, pemberian obat masih relatif mudah. Dia masih begitu kecil, dengan sedikit trik obat bisa masuk ke tubuhnya. Waktu Elo bayi, saya kasih obat pakai spuit yang diambil jarumnya. Diajak nyanyi-nyanyi atau apalah, asal mulutnya membuka sedikit, si obat bisa masuk ke mulut lanjut ke perut.

Namun, beranjak besar, memberikan obat adalah perjuangan tersendiri. Mungkin trauma obat-nya berawal dari opname pertama kali yang hingga sepuluh hari di rumah sakit. Jangankan anak kecil ya... Kita saja, orang dewasa, saat sakit dalam waktu cukup lama, pasti bosan minum obat. Dia bosan, eneg sama obat, sementara kami –saya dan BJ- cemas luar biasa.

Elo (kiri) opname tahun 2015 (ultah pertama di rumah sakit)

Seingat saya, saat di rumah sakit, pemberian obat oral diserahkan pada pendamping pasien. Perawat hanya mengantar obat dan memberikan jadwal/cara minum obat. Melihat kondisi Elo yang tidak juga sembuh, kami bener-bener berusaha supaya dia minum obatnya. Awalnya ya pasti dengan cara-cara halus, membujuk-merayu-mengalihkan perhatian. Tapi, ketika dia tetap menolak, dengan terpaksa kami gunakan superioritas selaku orangtua. 

Paksa!

Tubuhnya kecil dan juga sakit. Meski berusaha berontak seuat tenaga, tetap saja dia kalah. Obat bisa masuk, tapi sangat mungkin dia jadi trauma. Selanjutnya, dia sangat jadi sulit minum obat. Meski dibujuk, dengan rayuan pulau kelapa hingga rayuan pulau Papua, tetap sulit untuk memberinya obat. Kesulitan yang pada akhirnya juga kami hadapi dengan paksaan. Duuuuh...Makin bencilah dia sama obat.

Waktu opname ketiga (di usia sekitar dua tahun), saya sampai menolak pemberian resep obat oral. Saat itu dia diare hingga demam tinggi. Saya minta pada dokter supaya pemberian obat sebisa mungkin mungkin dilakukan dengan cara infus. Sebab, memberikan obat lewat mulut akan membuat dia berontak dan sangat mungkin merusak posisi jarum infusnya. Kalau sampai demikian, mesti suntik jarum infus lagi. Hedew... Pengalaman beberapa kali Elo infus : tak semua perawat terampil mencari urat darah anak kecil.

Berontak secara fisik adalah satu-satunya cara untuk menolak. Sebab, saat itu dia belum bisa bicara. Setelah dia lancar berkomunikasi verbal, saya kadang pakai kata infus untuk membujuk Elo minum obat. “Ntar kalau obatnya nggak diminum, adik sakitnya lama lho. Kalau sakitnya lama-lama, nanti jadi harus ke rumah sakit. Nanti di sana harus diinfus, sakit kan kalau diinfus.” Tapi jawabnya, “Elo nggak mau obat. Elo mau diinfus aja.”

Baca : Elo yang Lambat Bicara

Laaah?? Ini beneran pilih diinfus atau asal bilang saja supaya bisa menghindari obat?

pilih obat via infus daripada lewat mulut

Elo sapih di usia 2 tahun 3 bulan. Setelah itu dia lanjut minum susu pakai botol. Satu-satunya alasan untuk pemberian susu pakai botol adalah : menolong dalam pemberian obat. Sebab, sudah dicoba mencampur obat dengan makanan/minuman selain susu, tapi nggak bisa. Tentunya untuk obat yang menurut dokter bisa dicampur susu. Cara ini bisa diterapkan untuk beberapa waktu. Bahkan saat dia tidak sedang sakit, saya rutin mencampur susu dengan minyak zaitun (entah ini bereaksi apa enggak, saya belum pernah tanya dokter soal susu kalau dicampur minyak zaitun).

Tapi, tahun lalu, Elo bisa mendeteksi rasa aneh dalam susu dicampur obat atau minyak zaitun. Trus sejak itu, dia nggak mau lagi minum susu yang ada campuran obat/minyak zaitun. Praktis, trik ini nggak bisa lagi dipakai untuk kasih obat.

Sementara, dengan usianya saat ini, makin variatif cara dia menolak minum obat. Menutup mulut rapat-rapat dengan jari tangan, tidur telungkup dan kaku buat dibalikkan, atau minta ini itu tapi setelah dituruti tetap menolak minum obat.Hingga.... mau nggak mau, tega nggak tega, lagi-lagi dengan cara paksa. Kami mesti memegangi Elo seerat mungkin sampai dia nggak bisa berontak, lalu obat dicekokkan ke mulutnya. Duuh, seumpama adegan pemaksaan itu tercyduk lalu viral, bukan nggak mungkin kami dibully seantero warganet.

Kabar baiknya (atau malah nggak baiknya?), belakangan metode bar-bar itu juga sudah habis masa berhasilnya. Mungkin karena secara psikologis sudah menolak obat, jadi Elo bisa menahan obat agar tidak masuk ke kerongkongannya. Obat yang dicekokkan ke mulut akan sesegera mungkin dilepehnya. Tak cukup di situ, habis dicekok dia nyaris selalu muntah. Alhasil, kalaupun ada obat yang masuk kerongkongan, pasti akan keluar bersama muntahan.

Sedih. Situasi seperti itu adalah salah satu moment merasa gagal sebagai orangtua. Kasih obat aja enggak bisa. Situasi yang juga bikin saya skepstis untuk cek ke dokter (rawat jalan) saat Elo sakit. Yaah, kebiasaan di negara kita kan, kalau ke dokter ya pasti bawa obat (pernah baca pengalaman seorang ibu Indonesia yang kalau tidak salah sempat tinggal di Belanda, kalau datang ke dokter, belum tentu si dokter meresepkan obat). Jumlah obat dari dokter pun nggak mungkin cuma satu biji.  Tiga hingga empat jenis obat adalah jumlah yang lazim. Dan apalah gunanya obat (yang seringkali harganya juga mahal), kalau si bocah sama sekali menolak meminumnya? Sekarang kami mikirnya, kalau mesti ke dokter sekalian ke rumah sakit saja. Jadi, kalau memang serius sakitnya, bisa sekalian opname. Biar bisa minta pemberian obat lewat infus gitu. Hhhmmh, entah ini pemikiran yang bener atau salah.

Di beberapa demam terakhir, saya hanya mengandalkan kompres air hangat, berendam air hangat, minum madu, serta air kelapa muda/isotonik untuk mencegah dehidrasi. Lucunya, demam menjadi kesenangan tersendiri buat dia karena berarti boleh berendam air hangat dalam ember besar (supaya seluruh badannya tercover airnya). Maklum, di rumah nggak ada bath-up plus water heater, jadi berendam air hangat dalam jumlah banyak jelas bukan aktifitas yang biasa dilakukan sehari-hari.

Poin plus-plusnya, kesulitan Elo minum obat mengajar kami pada basic penyembuhan, yakni mengandalkan Tuhan. Obat maupun segala tindakan medis hanyalah sarana.  Setiap Ale atau Elo sakit, kami sama-sama mendoakan dan juga mengajak mereka berdoa. Namun, jujur, ada perbedaan level keberserahan antara anak mudah minum obat dengan yang sulit minum obat. Kalau anak mau minum obat, mungkin sebagian ketenangan ditaruh pada obat. Berbeda halnya saat anak sulit minum obat, berdoanya jadi lebih kenceng hehehe. 

Sebagian orang mungkin meminimalisasi obat karena kesadaran. Namun, pada Elo,  kami mengawalinya karena dipaksa keadaan (hewww, mesti dipaksa!). Bersyukurnya, Elo sekarang sudah jarang sakit. Beberapa demam terakhir (tahun lalu) tampaknya bukan karena penyakit serius. Meski demam hingga 40 derajat celcius (Elo biasa sampai level ini tiap demam, bersyukurnya nggak pernah kejang), tapi masih bisa ditangani di rumah dan tanpa obat! Tak perlu lagi drama cekok obat di mana kami jadi peran antagonis:D.

Btw, tempo hari dapat tulisan yang dibagikan di sebuah grup. Berhubung yang membagikan juga bukan penulisnya, jadi saya nggak minta izin untuk menyalinnya secara persis di sini. Baca tulisan ini, jadi nggak galau-galau amat kalau bocah nggak mau minum obat. Jujur, meski pada Elo tak lagi menerapkan demam tiga hari bawa ke dokter, batasan itu masih ada dalam mindset saya. Walaupun sudah punya dua anak dan entah sudah berapa kali menghadapi anak demam serta googling tentang demam,  tetap saja masih perlu belajar ^-^

 -------------------------------------------------------------------

Tulisan dr. Agung Zentyo Wibowo :

Anak demam, langsung bawa periksa ke dokter, atau tunggu 3 hari dulu?

Orang tua pasti mudah panik kalau anak mengalami demam. Tapi jangan lupa untuk selalu mengukur suhu tubuh anak dengan termometer ya supaya objektif dan bukan mengira-ngira. Disebut demam jika suhu lebih dari 38 derajat celsius.

Biasanya suhu tubuh akan meningkat pada sore hingga malam hari, dan mulai turun saat pagi hingga siang hari. Ini adalah siklus yang umumnya terjadi.

Demam bisa disebabkan banyak hal, namun yang tersering adalah disebabkan oleh infeksi. Demam bukanlah sebuah penyakit, namun ia adalah tanda dari tubuh yang sedang melawan sebuah penyakit. Dokter memeriksa untuk mengetahui apa penyakit yang menyebabkan demam.

Kebanyakan penyebab infeksi adalah infeksi virus, Diagnosis yang ditegakkan oleh dokter seperti selesma (batuk, pilek yang umumnya ditemui), diare karena rotavirus (diare tanpa darah, bisa disertai muntah), kondisi ini tidak perlu antibiotik. Sementara infeksi bakteri contohnya bisa terjadi pada diagnosis infeksi saluran kemih, sebagian infeksi telinga, pneumonia, meningitis, sepsis, radang tenggorokan karena bakteri streptokokus, kondisi ini memerlukan antibiotik. Maka kuncinya adalah apa diagnosisnya, ingat selalu untuk diskusikan dengan baik mengenai apa diagnosisnya saat periksa ke dokter ya.

Perlu diingat bahwa yang paling terpenting perlu dilakukan saat anak demam adalah memberinya cukup minum supaya tidak dehidrasi. Bagi anak yang masih menyusu maka berikan ASI lebih sering, kalau sudah minum sufor maka juga berikan lebih sering, dan air putih juga bisa diberikan. Bisa jadi anak lebih malas makan tapi harus tetap pastikan banyak minum.

Pakaian diselimuti atau tidak? gunakan pakaian yang ringan dan nyaman, jangan diselimuti terlalu tebal. Kipas angin atau AC? suhu yang terlalu dingin bisa membuat tidak nyaman, jadi aturlah di suhu ruangan saja sekitar 26-27 derajat celsius. Boleh mandi tidak? Boleh, waslap saja juga boleh. Pakai air dingin atau hangat? Saat demam yang dibutuhkan adalah suhu air yang hangat saat mandi, dan saat kompres gunakan kompres hangat.

Berikan obat parasetamol sebagai obat penurun panas? Salah. Yang benar, berikan parasetamol hanya saat anak merasa tidak nyaman, rewel, kesakitan. Semakin tinggi suhu bisa jadi semakin membuat anak tidak nyaman. Tapi jangan otomatis selalu memberikan parasetamol saat anak demam, padahal dia masih biasa-biasa saja, masih aktif bermain dan tidak tampak rewel/kesakitan. Demam juga bermanfaat untuk membentuk suhu yang ideal bagi tubuh untuk melawan infeksi. Demam adalah kawan, bukan lawan. Pemberian parasetamol berlebihan juga bisa ada efek sampingnya.

Kalau tidak diberikan penurun demam nanti kejang demam? kejang demam sederhana hanya terjadi pada anak tertentu (sekitar 3-4% dari populasi), di rentang usia 6 bulan hingga 5 tahun, dan pemberian parasetamol tidak bisa menghindarkan terjadinya kejang demam pada kondisi ini. Kejang demam merusak otak? Pada kasus kejang demam sederhana, yang umumnya terjadi kurang dari 5 menit, kejang seperti ini tidak merusak otak dan tidak mempengaruhi tumbuh kembangnya. Mengerikan saat melihat anak kejang? iya. Merusak otak? para ahli sepakat untuk kejang demam sederhana tidak merusak dan tidak ada dampak jangka panjang. Kejang yang berlangsung lebih dari 15 menit, ini jenis kejang yang sudah bisa mulai mempengaruhi otak, dan bisa termasuk kejang demam kompleks yang umumnya disertai tanda gejala yang lain. Konsultasikan lebih lanjut dengan dokter yang memeriksa langsung mengenai kejang yang terjadi pada anak.

Jadi santai saja kalau demam, berikan penanganan sendiri dan periksanya kalau sudah 3 hari demam? Tidak juga, ada batasan waktu pada setiap rentang usia. Pada anak usia di bawah 3 bulan, SEGERA bawa periksa ke dokter karena akan diperiksa lebih lanjut untuk mengetahui adakah kemungkinan penyebab demam yang serius. Pada anak usia 3 bulan sampai 1 tahun, bawa periksa ke dokter di hari yang sama saat mulai demam.

Sedangkan pada anak diatas usia 1 tahun, bawalah periksa kalau anak mengalami salah satu tanda gejala berikut; tampak sakit berat (lemas, pucat, mengantuk), sama sekali tidak mau makan dan minum (berkemih lebih sedikit), tampak sesak/sulit bernafas, leher kaku, pusing sepanjang hari, kesakitan terus menerus, muntah dan diare yang terus berulang, tidak membaik setelah 2 hari, atau ada hal lain yang tampak mengkhawatirkan orang tua.

Persiapkan bekal ilmu sebelum anak demam, sehingga saat demam orang tua tidak panik berlebihan, bisa melakukan observasi/pengamatan dengan tepat, dan mengetahui kapan harus segera dibawa periksa ke dokter. (*)

  

Berbagi :